隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,口腔診療操作項目越來越多,服務(wù)范圍越來越廣,因此對口腔診療環(huán)境的要求也越來越高,口腔診療環(huán)境首先應(yīng)該整潔明亮、通風良好。在布局上應(yīng)劃分無菌區(qū)(為患者做手術(shù)的區(qū)域)、清潔區(qū)(一般診療區(qū)域及器械消毒區(qū)域)、污染區(qū)(器械清洗區(qū)域和一次性醫(yī)療廢器暫時存放區(qū)域)。
口腔診室內(nèi)診療臺、診療椅、工作人員辦公桌、辦公椅等物體表面,每日開診前后,都用消毒液擦拭,再用清水擦拭,診療過程中如遇特殊污染情況,隨時用消毒液擦拭。
地面每日用消毒液拖洗一次,遇特殊污染情況時隨時消毒;每日開診前及工作結(jié)束后用紫外線燈照射半小時至一小時,對空氣進行消毒:天花板、墻面及門窗每周清潔及消毒一次。
口腔牙鉆結(jié)構(gòu)復雜,且經(jīng)常接觸破損的粘膜,有血液污染,所以必須滅菌。它的滅菌方法應(yīng)根據(jù)不同品牌、不同制造商的要求而定。常用的方法有:壓力蒸汽滅菌、固體熱源滅菌、微波滅菌、高效消毒藥物浸泡滅菌等。具體做法是:先用消毒劑擦拭,再用清水沖洗,最后再選用一種方法滅菌。
口腔科接觸病人傷口和血液的其他器械,如拔牙鉗、挺子、鑿子等,每人用后均進行消毒、清洗、干熱滅菌或壓力蒸汽滅菌處理。
潔牙器、牙周刮治器、擴大針、手術(shù)刀片等用后先消毒、沖洗,再用2%戊二醛浸泡滅菌。
檢查器、充填器、印模、蠟塊、石膏模型、修復體等正畸、修復器械用消毒藥熏蒸、浸泡或擦拭消毒處理。
這些棉球、紗布等都是由醫(yī)院中心供應(yīng)室統(tǒng)一進行壓力蒸汽滅菌的。滅菌后密閉保存,保存期限為7~14天,但一旦將包裝開啟,使用時間不得超過24小時,超期未用完的必須重新滅菌或改做其它用途。
口腔科使用的玻璃容器(如碘酒瓶、酒精瓶等)及金屬容器(如泡鉗筒等),送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌,每周兩次。塑料容器用消毒藥浸泡處理。
口腔縫合包使用后,先再送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。用消毒液浸泡消毒,再清洗。
口腔治療要用經(jīng)過濾膜過濾的自來水或者蒸餾水。
口腔科常用消毒劑有成二醛、含氯制劑、過氧化氧、碘酒、酒精、碘甘油等,是醫(yī)院藥劑科從國家正規(guī)醫(yī)藥公司購進的證件齊全的合格產(chǎn)品。藥劑科在每批進貨時還要進行必要的監(jiān)測,對質(zhì)量把關(guān)。醫(yī)院院感科定期進行抽查,包括消毒劑濃度及含苗量等??谇豢茖I(yè)護士每天用試紙監(jiān)測使用中消毒劑濃度。
口腔科一次性注射器、一次性治療盤(包括探針、鑷子、口鏡等)是醫(yī)院器械科從國家正規(guī)器械公司統(tǒng)一購進,并按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗必要的證件及質(zhì)量把關(guān),院感科每批抽樣做監(jiān)測。這些用品都是一人一份一用,用后立即毀掉、消毒,送供應(yīng)室集中,再上交給上級衛(wèi)生行政部門指定的單位統(tǒng)一銷毀。
科內(nèi)指定責任人每日監(jiān)督檢查,院感科每月抽查,各級防疫站按季檢查,衛(wèi)生局每年檢查4—6次,縣、市級以上的醫(yī)院,省衛(wèi)生廳還要定期抽查。
醫(yī)院院感科每月對口腔科空氣、物表、工作人員手、消毒器械、滅菌器械、消毒劑、滅菌劑等進行微生物學監(jiān)測。
口腔辯的污水從醫(yī)院污水管道流入醫(yī)院污水處理站,進行徹底處理后,再流人城市統(tǒng)一管道。
口腔科病人使用后的污物(如棉球、紗布、棉簽等)一律裝入黃色垃圾袋,密閉運送至醫(yī)院焚化爐焚燒處理或者轉(zhuǎn)運至城市醫(yī)療垃圾處理站統(tǒng)一處理。